原发性骨质疏松治疗用药(治疗原发性骨质疏松最有效的药物推荐)

舒老师 2023-12-14

什么是原发性？

原发性（Primary Osteoporosis）是一种以骨质密度降低和骨组织微结构退化为主要特征的骨代谢，是导致的主要原因之一。

原发性有两种类型，一种是由绝经引起的，也称为绝经后；另一种是由年龄引起的，也称为老年性。

原发性的

原发性的主要包括抗骨吸收药和促骨形成药。

抗骨吸收药

抗骨吸收药的主要作用是抑制骨吸收，促进骨密度的增加。常用的抗骨吸收药包括双磷酸盐类、雌激素类和选择性雌激素受体调节剂（SERMs）。

双磷酸盐类

双磷酸盐类是目前的主要之一，能抑制骨吸收和破坏，促进骨密度的增加。

常用的双磷酸盐类包括阿仑膦酸、伊珂膦酸等。这些需要口服或者静脉注射，如果长期使用，可能会导致肠胃不适或者脏损害等不良反应。

雌激素类

雌激素类是目前绝经后的主要之一，能够增加骨密度，减少风险。常用的包括雌二醇、依地酸、环磷酰胺等。

然而，这些使用需要注意激素相关症的风险，例如乳腺、子宫内膜等。因此，这些需要严格医生的指导和监测。

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）

SERMs是一类新型的。它们能够通过特异性地作用于骨细胞，增加骨密度并减少骨骼风险。常用的SERMs是雷洛昔芬。

促骨形成药

促骨形成药是通过促进骨组织生成，从而增加骨密度，减少风险的。常用的促骨形成药主要包括重组人骨形态生成素（rhBMP-2）和碳酸钙等。

重组人骨形态生成素（rhBMP-2）

rhBMP-2是目前的主要促骨形成之一，能够直接促进骨形态生成，从而增加骨密度。然而，这些使用需要医生的严格监测，因为过度使用可能会导致不良反应，例如骨增生或者恶性等。

应该如何选择？

在选择原发性的时，应该根据患者的具体情况来选择。对于已经出现或者处于高风险人群的患者，应该优先选择抗骨吸收药；对于绝经前的女性，雌激素类可能是更好的选择；对于不适合使用雌激素的患者，SERMs可能是更好的选择；对于促骨形成的使用，需要严格掌握使用剂量和时长。

除外，还应鼓励患者保持良好的生活方式，例如增加适量运动、摄入足够的钙和维生素D等

总之，原发性需要综合考虑患者的具体情况。医生需要进行全面评估，然后选择合适的方案。

目前市面上主要有国产氨糖软骨素和进口氨糖软骨素两种。客观上的来说，国产的氨糖软骨素效果并不比进口的差，毕竟现在我们国家的科研实力也已经很强大了，对氨糖软骨素也研究了很多年。比如这款由我国某上市公司所推出的维力维氨糖软骨素，它的配方可以说是目前豪华的，共有氨糖、软骨素、骨胶原三大成分，也正是因为骨胶原这一成分的添加，奠定了维力维氨糖软骨素排名第一的身份。所以说，国产氨糖软骨素实力并不比进口的差，而且进口的益生菌价格会比国产更好，因为要收关税，这与产品质量好坏是无关的。