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2023-08-23
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感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死,人老骨先衰”,随着人口老龄化的加剧,骨也越来越高发。骨又有许多称号,比如骨关节、、增生性、老年性等,它是一种关节,多发于中老年人群,主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织,导致关节、、活动受限,甚至畸形和功能障碍,从而影响患者活动能力,是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨多发的部位,患者常常出现膝盖肿痛、弹响等,上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重,休息后可缓解。
近年来膝的发率不断上升,对其认识度和关注度也相应地提高,但是引起关节变的使动因素及的发机制仍然尚未完全明确,目前认为可能与下列因素有一定相关性:
(1)性别:女性膝的发率大概为男性的2倍左右,特别是50岁以上女性,可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。
(2)高龄:随着年龄的增长,膝关节内滑液分泌减少,软骨营养不足,软骨内水分及黏多糖减少,软骨细胞保护和修复组织能力下降,所以膝关节更容易受到磨损破坏。
(3):人群在进行上下楼梯等活动时,膝关节所承受的负担更大,且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化,终导致关节软骨间的磨损更严重,
(4)创伤:膝关节、损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定,
一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质,另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝的发生。
(5)不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。
膝目前的在于缓解,阻止和延缓情的进展,保护关节功能,从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝、症状及延缓情发展的,主要成分为氨糖和硫酸软骨素,它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多,补充软骨基质丢失的成分,促进软骨修复,同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等,对关节软骨有保护作用,所以对膝有一定的效果。
发现膝关节有很正常,但有些朋友由于缺乏对于的认识,所以很多人一听说有、,就开始充满了恐惧感,就想方设法的想要通过各种办法将消除掉,其实完全没有这个必要,而且很容易被某些人所坑骗,今天我们来科普下关于的相关知识。
我们身体上所谓的,医学上称之为骨赘,也叫,发生在关节的,主要的原因是由于关节的稳定性出现了异常,而产生的基础是由于关节软骨的磨损。
如果用比较简单的语言给大家解释形成的原因,大家可以想象我们坐在一个比较小的椅子上,肯定会觉得坐的不是很稳定,而且会有明显的臀部的痛感,那么我们通常会怎么办呢?一般情况下我们都会去选择再找一个比较小的椅子帮忙并在一起坐着,或者是换一个大的椅子。而这种情况发生在关节内原理也一样,当关节内的软骨出现了明显的磨损,关节就会出现不稳定,于是我们的身体也想找人来帮忙维持关节的稳定性,增加骨关节内骨与骨之间接触的面积,那么这个来帮忙的就是骨赘,也就是那把小椅子。那么为什么不能再形成新的软骨来帮助恢复关节的稳定性呢,这是因为关节软骨是不可再生的。所以从理论上来讲,骨赘是属于帮助我们身体维持稳定性的一种结构,但是当关节软骨进一步的磨损,骨赘会越来越大,就会刺激到周边的软组织、韧带、等组织与结构,导致患者出现明显的,当检查x线的时候会发现这些骨赘形成类似刺状,于是这个说法就诞生了……!
如果明白了形成的原理,知道了它对于我们关节稳定性的重要作用,大家对于它的恐惧感就会下降很多,现在我们来讲一讲如果膝盖出现了,我们应该怎么办?如果存在没有症状,就什么都不需要干!目前的研究来看,没有任何一种无创的办法能够将清除掉,也就是说不采取手术切除的办法,是没有办法将消除掉的。
所以如果形成以后,关节没有任何的症状,不疼不痒,也不影响关节屈伸的活动,那么就不需要特殊的。
此时进行各种各样的只能说是劳民伤财,徒增患者负担。
出现症状,可以分为几种情况来处理由于关节内的软骨有了损伤,才会导致关节腔内存在的形成,那么我们就要根据软骨损伤的程度和症状来区别对待,选择方式,而的基础在于关节的软骨,而不是要针对。
大部分关节软骨损伤的患者在早期的症状不是特别的重,偶尔表现为上下楼梯的和屈伸关节的时候有明显的,此时很多患者去医院进行检查,会发现有轻度的,这是由于关节软骨并不是磨损的特别重,所以骨赘不会形成的特别多,此时作为患者应该是以休息为主,减少刺激关节软骨的动作,尽量不要做剧烈的运动来反复刺激关节软骨;可以尝试口服氨糖三个月观察疗效;如果比较明显的时候可以外用一些药帮助控制;此时可以适当的进行关节周围肌肉力量的强化训练,帮助增加关节的稳定性,也就侧面的减缓了骨赘形成的速度,这种康复锻炼应该贯穿于整个骨赘的全程,是基础。
当关节软骨磨损处于中期的时候,患者不仅会在上下楼梯的时候出现,在走平路的时候也会有明显的关节不适感,而且有的患者在出生的过程中会有明显的响声,有部分患者在这个阶段会出现关节腔内的积液,但是量不会特别大。此时的在坚持康复锻炼为基础的前提下,应该给予关节腔内进行玻璃酸钠注射,帮助增加关节内的软骨弹性,减少关节内软骨的磨损,帮助控制关节的症状;因为此时患者的关节内磨损比较重,在口服氨糖可能并不能帮助患者缓解症状。
到了关节软骨磨损的晚期,很可能关节内负重区的软骨已经被磨得消失殆尽了。所以患者的关节往往会出现明显的间隙狭窄和大量的骨赘形成,此时的患者,严重的关节屈伸角度也会有明显的受限,而且会对患者的整个生活造成非常大的困扰,有些比较重的患者甚至会出现休息的时候关节也,而且在夜间休息的时候能疼醒,此时以前的一些方法就很难帮助患者解决问题了,进行关节置换或者是部分关节置换,是解决患者问题的佳措施(康复锻炼一样要做)。
如何康复锻炼?刚锻炼应该每个人都有不同的计划,因为每个人的肌肉条件、关节内具体的情况是不相同的,以下是一些比较常规的康复锻炼的方式,可以说是所有不同关节情况下锻炼的基础,教给大家,可以说这些动作做好真的可以很好的帮助人们强化肌肉、控制关节症状,减缓情进展(有一些动作我的父母做了很多年了,效果非常好),需要付出的只是耐心与毅力。
基础的训练:
中等强度训练:
强化训练:
做完所有锻炼以后要做拉伸:

关于的问题,其实已经写过很多科普文章了,但是还是有很多的朋友们对于有很大的恐惧感,其实完全没有这个必要。大家都记住有骨赘没有症状,那么就不需要特殊的,如果说选择的话,那也就是加强关节的稳定性,锻炼好我们关节周边的肌肉。
如果存在着骨赘形成而且有一定的症状,那么要根据不同的程度选择相应的方式,更好的帮助自己来控制情,而且康复锻炼是必须坚持的基础。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!谢邀。氨糖或氨糖软骨素服用是有一定要求的,关于吃多久见效应该说因人而异,氨糖或氨糖软骨素对中老年人骨关节(重点软骨)健康有帮助。对于稍严重的骨关节(多数是骨),氨糖或氨糖软骨素只能取到辅助的作用。正题回答如下:1.根据产品说书要求,按每粒含量规格服用,有的要求每日二次每次1粒;有点要求每天三次每次2粒。在餐中或饭后用温开水送服。2.一般坚持服用2-5个月见效。六周为一个周期或视情况适当延长。一般保健用每年可重复2-3次。情需要时在医生指导下一个周期可以是一年。是否长期用,看有没有效果,如有效按周期要求,服用一段时间仃一段时间然后再按周期服用。3.氨糖或氨糖软骨素选用医用类为好,保健品类可以用,但应选择正规厂家生产的。中老年人尽量不要选择含有鈣剂的产品,防止过量补鈣加速生成,以前有过因服用氨糖鈣片造成膝关节加剧的例子,如需要同期补鈣者可选用单独鈣片,建议一天一次,早晨或中午随餐服用。