硫酸软骨素片治骨刺？膝关节炎的症状表现有哪些，补充多点氨糖软骨素能缓解吗

舒老师 2023-08-02

本文目录

1. 颈椎能好吗
2. 临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么
3. 膝盖，可以吃软骨素吗
4. 怎样锻炼膝盖增加骨液
5. 髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗
6. 骨如何自我保健
7. 膝的症状表现有哪些，补充多点氨糖软骨素能缓解吗

颈椎能好吗

本人颈椎也许很久了，之前，一直感觉头迷迷糊糊，浑身没劲，心里发慌，就去南京四五四医院，脑ct，心电图，验，一圈下来啥也没查出，于是医生建议我去科看看，就百度到了南京仁康精神研究所，到了交一百元专家挂号费，又做了一千二的闹递增检查。之后专家说我有症，要接受一些仪器，一次一千八，一星期一次，那天，我了，临走，还给我开了六百多的药，我那些日子真的快崩溃了。过年回家，老家一个小医院医生听了让我不要吃那些药，赶紧去拍个片子看看颈椎，如今，我核磁共振都做了，可以确定是颈椎压迫，医生说是交感型颈椎，也在县中医院住院接受按摩针灸拔罐打倍他司丁点滴等一些保守，至于颈椎能不能愈，给我的中医师说，可以缓解你的症状，解除压迫，但以后如果不注意，依然会复发。在这里，提醒各位，爱护好自己颈椎，别乱投医走弯路，去正规医院接受合理，也祝自己早日康复出院。

临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么

骨是临床常见的，好发于中老年人，有研究表明，60岁以上的老人有百分之八十存在骨的情况，而其中又以膝骨常见。玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素都是骨常用的，属于改善情的。

玻璃酸钠一般采用关节腔注射的方式，常用于膝骨，它可以在一段时间内起到缓解症状和改善关节功能的作用，对关节起到润滑作用，减少关节磨损，对于轻中度骨疗效较好。

氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢，从而缓解骨的症状，改善关节功能，现在常用于早、中期，对于关节软骨磨损严重的后期则疗效不佳。

硫酸软骨素也是一种软骨保护剂，有学者认为，硫酸软骨素同氨基葡萄糖有协同作用，都起到保护软骨的作用。但也有人认为二者的作用与安慰剂类似，并不能起到效果。

总之，对于骨的这三者可以联合应用，但早中期应用比较多，对于已经造成关节软骨磨损过重，行走困难的患者，可以选择外科手术，比如双膝关节置换术等。

膝盖，可以吃软骨素吗

AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。

事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大

氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。

硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。

硫酸软骨素主要有以下几种功能，

调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.

供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.

微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.

参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.

伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.

保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.

净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.

对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.

防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.

因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，

怎样锻炼膝盖增加骨液

膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动重要，有效、简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢，并且达到屈伸的大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢，促进关节滑液分泌，增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。

膝关节运动的时间也很重要，重要的时间点是每天早晨起床后，和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动，只要你坚持下去，关节软骨的营养就会越来越好，关节腔就会越来越润滑，关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好，关节的也会同时消失。原来有的关节的弹响，摩擦音也会变小甚至消失。

髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗

髌股关节是由髌骨和股骨所构成的，在髌股关节中有软骨的附着。这种结构有利于关节运动流畅，缓冲压力等作用。同样的，髌股关节的软骨经常会发生损伤。一般来说有两种，一种是损伤，即为长时间的摩擦所致。另一种为暴力性损伤，是指一次或者几次的不正确姿势或者受力方式所致的髌骨软骨磨损。一般来说，髌股关节软骨磨损是不可逆的一种损伤。

髌股软骨磨损常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛，特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧。参与田径、体操、羽毛球等运动项目时，由于腿部长期受到大力撞击，所以患上髌股软骨磨损的几率较大。当膝关节屈曲时，髌骨会在股骨髁的骨沟内移动，在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常（如膝外翻和扁平足），都可能导致髌骨错位，使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。此时，髌股软骨很容易发生磨损。

髌股关节软骨为透明软骨，透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维，基质较丰富，新鲜时呈半透明状。关节软骨没有支配，也没有，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中。因为这样的结构所以导致了髌股软骨磨损一旦发生就很难重新生长。关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才行，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。但是，运动却不能过量，现在很多关节类，都是由于软骨损伤所造成的。

骨如何自我保健

骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动

的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。

国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。

一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。

但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。

此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。

而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。

对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：

如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。

2、合理的减轻体重

膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。

，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？

相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。

怎么呢？

对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。

中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：

控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。

3、当发作时，可能需要用到的：

骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？

对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。

权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。

常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。

4、有争议的地方

（1）氨基葡萄糖与软骨素：

UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。

（2）膝关节注射玻璃酸钠：

玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。

更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！参考文献：

1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.

2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.

3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.

4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.

5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.

6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.

7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.

8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.

9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.

10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.

11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.

12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.

13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.

14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844

15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.

膝的症状表现有哪些，补充多点氨糖软骨素能缓解吗

随着我们国家日益的老龄化，关节骨骼的损伤成为越来越多的人罹患的。通常发生人群在60岁以上，因为营养失衡、运动不当、压力过大等情况，越来越多的年轻人在40多岁也开始出现关节损伤的问题。

膝要和滑囊损伤、肌肉损、性关节状相似，但是是不同的因，因此要分开来看。

的成因

健康的关节上，骨骼滑膜均匀光滑，有一层很薄的润滑液覆盖在骨骼的表面，任何一个部位异常都会导致。常见的原因是日久损耗，关节磨损，骨骼末端的软骨损伤，或者软骨的蛋白质缺乏造成滑膜的增厚、润滑液分泌异常、骨骼的肥大变形、这些因素综合作用，导致关节的和变形。可能突然发生、也可能逐渐发生。

的症状

关节、、变形，有碾磨样的、灼烧感、，关节表面温度升高，这些都是的症状。

葡萄糖胺

过去认为，关节骨膜的损伤除了人体自愈，几乎是无法修复的，而人体自愈时间比较长，要注意保养。随着科技的进步，在运动科学领域发现，葡萄糖胺这种物质，可以促进关节润滑液的分泌，加速软骨细胞的修复，减轻骨骼损伤。

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我是傅康，国际注册健康管理师，私人健康教练，营养干预教练，欢迎互动。

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