髌骨软化症吃氨糖多长时间？中老年人是补钙好还是补氨糖好

舒老师 2023-07-27

本文目录

1. 做了髌骨爪手术一年多了，膝关节还是有些胀痛，是怎么回事
2. 中老年人是补钙好还是补氨糖好
3. 氨糖软骨素哪个品牌好，你们都是选哪种的

做了髌骨爪手术一年多了，膝关节还是有些胀痛，是怎么回事

髌骨以后，出现膝关节的不适是比较正常的一种表现，出现这种情况往往在于髌骨以后，关节周边的肌肉力量没有恢复的非常好，另外还有一种情况就是髌骨，虽然复位了骨头，但是髌骨后方的软骨出现了退变。肌肉萎缩导致的问题

髌骨以后，患者的膝关节活动范围会有一段时间是明显受限的，因为过度的活动有可能导致再次的可能，一般医生会建议患者在术后做0~30度内左右的活动，谨慎一些的医生可能会建议患者制动1~2个月的时间，长时间的不活动或者是活动的幅度不够，必然会导致废用性的肌肉萎缩，关节周边的肌肉一旦萎缩，恢复起来是比较困难的。有研究显示7天左右不活动导致的肌肉萎缩，需要40多天才能恢复正常；而如果30天以上关节活动较差导致的肌肉萎缩，需要200多天康复锻炼才能慢慢恢复正常。

所以做完髌骨以后的患者出现膝关节肌肉萎缩，导致关节不适、、无力甚至的患者是比较多的，另外肌肉萎缩也是导致关节不稳定的原因之一，也是导致患者出现症状的因素。

如果是肌肉萎缩导致的问题，那么建议要先进行膝关节的x线检查，复查髌骨愈合的情况，如果愈合已经比较良好，那么建议将髌骨抓取出，因为针对肌肉萎缩的，康复锻炼是好的办法，但是如果固定没有取出，在锻炼的时候要受到很多的限制，即使带着内固定将肌肉恢复到了一定的强度，一旦患者决定要取出内固定，那么取出内固定术后又要休息一段时间，很有可能导致以前的康复锻炼前功尽弃。

●取内固定之前可以进行的一些关节功能锻炼，这些锻炼往往对于关节的强度要求不是特别的大，可以适当的帮助患者恢复股四头肌的力量。

●当内固定取出以后，或者恢复一段时间后就可以进行一些强化的康复锻炼。比如靠墙静蹲这样的锻炼，就可以开始考虑进行了。

当然如果患者有专业的康复师或者是康复师指导，是可以进行相应的股四头肌强化锻炼的。专业的康复师会给或者进行系统的评定，评估患者康复锻炼的风险和收益，来进行正确的康复锻炼方式选择，但是一般患者身边很少会有这样专业的康复师，而且相应的康复锻炼花费也是比较大的，所以建议患者还是评估自己的经济情况或者是伤情，适当的选择一些安全的康复锻炼方式，之后取出内固定以后，彻底愈合，再进行相应的强化康复锻炼，这也是不得已而为之的情况。

髌骨可不单纯的是骨头折断，在髌骨后方附着的软骨也会有损伤

作为运动医学医生，对软骨的重视程度要远大于骨对骨头的重视程度，因为软骨的损伤不可再生，而以后是可以愈合的。在髌骨的后方本来是附着着一层光滑的软骨的，会很好的保护髌骨，但是在髌骨发生的时候，后方的软骨不可能完整，暴力既然已经能将骨头折断，软骨也不可能完整如初，所谓皮之不存毛将焉附正是这个道理。大家看下图就是髌骨以后软骨发生撕裂错层的镜下影像学资料。

即使我们手术做得再完美，骨头100%愈合，但是软骨的损伤已经造成了，而软骨损伤是导致或者是创伤性的理基础。以后一段时间内，患者不能进行正常的行走或者是活动，活动量相对来讲比较小，症状往往并不是特别的明显。但是随着的愈合,活动量的增加，日常活动的要求患者关节的屈伸运动或者是活动会有明显的增加，那就有可能增加髌骨软骨所承受的压力，导致患者出现膝关节前方的和不适感，有的患者会在屈伸关节的时候感受到明显的摩擦感，严重的患者会有响声。

如果怀疑是软骨导致的患者出现问题，建议要进行膝关节核磁检查，一般情况下髌骨抓手术，耗材应该都是钛合金的，是可以进行核磁检查的，核磁可以比较明显的判断患者的髌骨软骨是否存在损伤，损伤到了一个什么样的程度，关节腔内是否有少量的积液，可以更好的帮助医生判定患者的情以及选择方式。

如果出现了关节内的软骨损伤，在前面所介绍的那些康复锻炼方式都是可取的，因为康复锻炼可以很好的加强膝关节周边的肌肉力量，对于维持膝关节，尤其是髌骨的稳定性也是具有重要意义的。

另外，如果症状比较明显，患者自觉关节有明显的，年龄如果超过38岁以上，可以尝试关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子，也就是prp，促进损伤的修复观察能否帮助患者缓解症状。如果是年龄比较小的患者，或者是对关节腔注射有些抵触的朋友可以尝试口服氨糖，观察能否帮助缓解症状。

总结

髌骨以后出现膝关节的不适，甚至相对来讲比较正常，这有可能是由于术后缺乏康复锻炼，肌肉出现了萎缩导致的，针对这种情况，取出内固定以后加强关节的康复锻炼，经过一段时间，症状慢慢就会缓解甚至消失。另外髌骨也存在髌骨后方软骨损伤的可能，建议有症状的朋友可以进行膝关节核磁检查，明确软骨是否损伤，损伤到了什么程度，之后再咨询医生，进行相应的。

以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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中老年人是补钙好还是补氨糖好

中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！

这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。

补钙，该不该补？怎么补？

首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。

正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？

有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。

那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。

明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？

还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。

这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！

那么该咋办？

●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。

在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。

某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。

如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。

其实，食补，它不香吗？

●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）

只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。

您了解了吗？

接下来，我们谈谈氨糖的问题！

氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。

在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。

首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。

而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。

为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。

随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？

在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。

另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！

关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。

总结

看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。

在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。

而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有骨或者相关的困扰，不知道是否需要补钙或者补充氨糖，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

氨糖软骨素哪个品牌好，你们都是选哪种的

我是安云

国家高级营养师．身心灵教练，从08年开始一直从事慢性的健康管理至今。

氨糖对老年性改变的效果到今天为止，在医学界已经是公认的效果，所以在此原理方面不在做更多的说明，重点说一下如何选择。

目前市面上的氨糖分类

1??：国药准字

2??：国食健字

说明

1??：国药准字的氨糖〈通用名：XXX牌盐酸氨基葡萄糖片或者硫酸氨基葡萄糖片〉见效快但不建议长期复用，．功能衰竭者慎用．

2??：国食健字的氨糖〈见效慢－－（说明一下）因为保建食品的氨糖里面没有任何的止疼成份，???长期服用且没有任何副作用〉

特别说明：

无论国药准字或者国食健字的氨糖〈里面的核心成份都是氨糖，只是因为批准文号不同，故国药准字号???宣传其功效如：各类关节，

而国食健字号的氨糖是保建食品，只能宣称提高或者增加骨密度。

其实对于氨糖来说

我个人建议选择国食健字的氨糖〈也就是大家常说的保建食品．因为可以长期服用，没有副作用〉

由于今天氨糖的品牌众多，导致许多消费者无从下手，大家记住一个标准就非常简单：

WHO提出了氨糖的补充标准

日常保建量：：1500mg／天

基础量：2000mg／天

所以大家在选择的时候更多的关注点应该是氨糖本身的含量，而不是品牌是否出名。也不要更多的去关注所谓的配方：

是否添加钙．VD．K2等等。

???一个小技巧：一般情况下添加的维生素和矿物质种类越多．氨糖本身的含量就越低。故尽可能选择单方的国食健字号．高含量的氨糖。

氨糖软骨素这种具有功效性的产品，建议选择配方好的，像维力维氨糖软骨素就是这么一款配方十分豪华的氨糖软骨素产品。它不仅有氨糖、软骨素这类成分，还添加了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽。科学营养配比五大成分，不仅能够改善软骨细胞，还可以提高骨骼密度，的发生，给予关节更稳固的支撑，全面呵护关节健康。