踝关节屈伸肌群被动牵伸(被动牵伸对踝关节屈伸肌群的效果分析)
2023-07-20
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现在大家都很支持国货,但是说实话,美国氨糖软骨素和国内的比起来效果真的要好很多,我因为家族遗传,一直患有轻微的,这些年吃过很多氨糖软骨素进行调理,效果棒的就是movefree氨糖软骨素绿瓶,里面含有能够,润滑关节的MSM和透明质酸,哪怕跑步关节也不会像之前那么痛了~如今我们全家都在吃,确实是群忠粉HA~
辽宁中医药大学附属医院骨一科副主任韩煜教授为您解答:
随着人们科普意识的增强,越来越多的人愿意服用保健品。
近年来,氨糖软骨素是非常火的保健品,在药房就能买到,还有些人专门拖亲戚、朋友从外国代购。很多宣传中,把软骨素称为关节软骨的修复剂。那么,吃软骨素骨关节到底有没有用呢?
韩煜教授表示,氨糖软骨素的疗效其实是因人而异的,有些人服用以后效果比较明显,有些人则收效甚微。原因是什么呢?与个体差异、的轻重程度、骨的早中晚期等都有关系。
其实,软骨素的疗效在国际上是有争议的:2013年AAOS(美国骨科医师学会)不建议使用氨基葡萄糖和软骨素,2014年OARSI(国际骨研究学会)的观点是硫酸葡萄糖是否有效尚无一致结论。
所以,对于医生而言,一般不会建议所有患者服用软骨素,有经济条件的患者,可以尝试服用。但如果效果不好,还应该及时到正规医院就诊。
韩教授表示:如果得了骨(),唯有通过系统、科学的才是康复的快途径,正规的手段包括、非,严重的可能还需要手术。不能今天吃一片药,明天贴一副膏药,后天换一种保健品……别人服药疗效明显不代表对所有人都适用。
专家支持:韩煜主任医师、教授,辽宁中医药大学骨科教研室主任兼骨一科副主任,从事骨伤科临床及教学工作30余年。国家中医药管理局第四批全国老中医药专家学术经验继承人。
擅长:膝关节、、、和韧带损伤、,,关节镜微创手术。
出诊时间:周一、周四全天
氨糖软骨素钙片,虽然名字不长,但却包含了三种成分——氨基葡萄糖、硫酸软骨素和钙,有些产品中还包含了一些其他的营养成分,通常作为保护关节,修复关节软骨的一种保健品补充剂来面向大众推介,但到了中老年,是否一定要吃氨糖软骨素钙片,是否可以长期吃氨糖软骨素钙片,这个问题却很值得探讨。
先分别来介绍下氨糖软骨素钙片中的3种主要成分,氨基葡萄糖是葡萄糖结构中的一个羟基被氨基取代的化合物,是自然界中含量广泛的单糖之一,同时它也是我们关节关节滑液成分的主要组成单位,因此,通常被认为是促进关节健康的重要营养成分之一,同时从原理上来说,氨糖还能够促进关节软骨合成蛋白多糖和胶原蛋白,提高软骨细胞修复能力,对于骨性来说,氨糖具有一定的修复和作用。
硫酸软骨素是一种大分子多糖类化合物,在关节软骨中含有丰富的硫酸软骨素,另外在我们身体的肌腱、骨骼、角膜、瓣膜中也都还有这种物质,硫酸软骨素从理论上来说,能够竞争性抑制破坏关节健康的相关酶的活性,减少关节软骨和关节滑液的破坏,同时硫酸软骨素从药理作用上来说,也具有一定的作用,能够减缓骨性反应的进展。
钙就不用多说,钙元素是我们身体骨骼形成的重要营养素,中老年人身体的骨质流失速度会逐渐加快,当我们身体的骨质流失速度大于成骨速度,或体内的钙量不够充足时,就容易出现的问题出现,除了会引起关节,骨骼等问题以外,还会使的风险几率大大增加,值得我们充分重视,因此一般对于中老年人,建议每天钙的摄入量是不少于1000mg,如果能够通过食补保持充足的摄入量,也可以不吃补充剂,如果饮食补充不足的情况下,通过合理的服用补剂来补充钙质,也是保持骨骼健康,减少和改善风险的重要方面。
说的这么热闹,会不会有朋友就会得出这样的结论了:这个产品中的3种成分功效都这么好,那么中老年人长期吃是不是对身体健康会很好啊,能不能好我关节痛的问题啊。您先别着急,我们再来细细分析下——
通过这3种成分的具体介绍,氨糖软骨素钙片通常被宣传成中老年人保护骨骼的佳品,骨问题,的和改善问题,软骨磨损问题等等等,似乎吃这个产品都能够有效的改善和控制,但实际的情况是,这并不是骨和问题的常规手段,在临床上,有明确征的骨患者或患者,也不能用这样的一种保健品来替代常规的基础、物理和常规。
对于氨糖和硫酸软骨素,越来越多的研究和临床指南都对其口服能否起到相应的功效保持了更加审慎的态度,2010年在《英国医学杂志》上发表的一篇关于氨糖和硫酸软骨素用于膝/髋的荟萃研究指出,这两种无论是单种使用还是联合使用,都不能明显的改善关节的反应,当然也有一些相关研究,得出了相反的结论,相信这与个体对于这两个营养成分的敏感度,所采用产品的品质高低,所选择临床试用人群的范围以及进展程度,都有一定的关系,但总体上来说,对于氨糖和硫酸软骨素能否有效控制骨性的问题,通常的结论都是——不确定。
再来看相关指南的建议,美国2013年发布的《膝骨循证医学指南》中指出,对于症状性的膝骨患者,对于氨基葡萄糖和硫酸软骨素的建议是不推荐;而我国2018年发布的《骨诊疗指南》中,将这类物质归为缓解症状的慢作用。虽然说法有一定差异,但总体上来说各个国家的指南都表明了这样一种观点,氨糖和硫酸软骨素对于缓解骨来说,效果不明确,不是和缓解骨的首选。
因此,对于氨糖软骨素钙片,要不要吃的问题,首先还是看吃了有没有效果,如果您有骨性的问题或的问题,在医生指导合理的前提下,可以服用该类产品试试看,如果服用这类3~6个月,对相关问题有一定的改善效果,那么长期服用也是可以的,如果服用3个月以上,并没有任何的作用和效果,那么就不如不吃,如果想补钙,选择其他类型的含有维生素D的钙片来补充,对于促进钙质吸收和转化更有帮助,价格上也往往更便宜。
要说注意服用氨糖软骨素钙片要注意什么,首先想说的还是要注意用药经济性的考虑,通常这类保健品都不便宜,经济条件较好的朋友,如果吃了确实有效,也愿意吃,当然可以长期服用,如果您吃了没效果,经济上又不那么宽裕,就不如把钱用在刀刃上,先遵照医生开具的来控制以及问题来的更靠谱;其次,虽然这三种成分都相对安全,但服用过程中同样也要注意的不良反应风险和身体的耐受性,氨糖会对胃黏膜有一定的刺激性,有朋友吃了可能会引起胃部的不适,氨糖和硫酸软骨素多数来源于动物组织的提取,服用过程中可能会出现反应,出现皮疹等问题,也值得注意,补钙的过程中,有的朋友会出现牙痛,等问题,也都值得我们注意,如果服用该种期间,出现了身体不可耐受的不良反应,也没有必要非得要吃下去,选择身体耐受,更适合自己的补钙产品或其他,才更靠谱。
进口药品常以“Expirydate”(截止日期)表示失效期,或以“Usebefore”(在……之前使用)表示有效期。各国药品有效期的标注不完全相同,有时难以辨别,为避免造成差错,应了解不同的写法,并注意识别。
1、美国:按月-日-年顺序排列,如9/10/2016或Sep.10th2016,即2016年9月10日。
2、欧洲国家:按日-月-年顺序排列,如10/9/2016或10thSep.2016,即2016年9月10日。
3、日本:按年-月-日排列,如2016-9-10,即2016年9月10日。
4、购买药品建议查看药品批准文号
美国氨糖软骨素比较认可movefree,他是美国专业的关节健康品牌。刚从美国回来不久,对于movefree在市场上的知名度还是很认可的,我自己也吃了很多年,质量很放心,这次回国的箱子就带了很多movefree氨糖软骨素,要说推荐的话我还是比较推荐蓝瓶装,和红、绿瓶相比,它多了维生素D3,不仅能够缓解关节,保护关节健康,还能帮助骨骼留住钙质。
我用过好几个牌子的氨糖软骨素,认为美国麦弗逊性价比高,首先效果好,配方中除氨糖和软骨素外还有二甲基枫,维生素K2等,再者含量也足(每粒含氨糖1500毫克,总重1800毫克),一天一粒服用方便。价格也合适(每月150元),我已服用了好几年,现在仍在服用,对于骨患者氨糖要长期服用,应选一个可靠的牌子。
AAOS的指南,是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的,因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上,为什么硫酸软骨素,氨基葡萄糖在临床上使用的比较多?一方面是因为,宣传得好。另一方面,在临床上我们确实也使用,能取得良好的临床效果,患者的能够适当减轻,但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨,那可能性不大。因此,对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖,一般我使用主要还是轻中度的骨,而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道,以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素(CS)是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖,吸收和保持软骨的水分、润滑关节,清除关节腔内的物质、修复关节软骨,减轻关节、,被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能,
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份(27-43%)赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此,对于膝关节,如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起,可以口服软骨素,但是假如膝关节有其他的毛,比如说损伤或者韧带损伤的,口服这种药是没什么用的,建议到医院进一步检查,
