骨刺 硫磺软骨素？骨质增生能痊愈吗骨刺能消除吗

舒老师 2023-07-19

本文目录

1. 骨如何自我保健
2. 是怎么形成的
3. 能痊愈吗能消除吗
4. 骨是冻出来的吗骨关节患者该注意哪些
5. 氨糖软骨素吃多久见效，长时间吃会有不好的影响吗
6. 长需要一直吃钙片吗

骨如何自我保健

骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动

的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。

国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。

一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。

但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。

此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。

而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。

对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：

如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。

2、合理的减轻体重

膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。

，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？

相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。

怎么呢？

对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。

中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：

控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。

3、当发作时，可能需要用到的：

骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？

对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。

权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。

常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。

4、有争议的地方

（1）氨基葡萄糖与软骨素：

UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。

（2）膝关节注射玻璃酸钠：

玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。

更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！参考文献：

1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.

2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.

3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.

4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.

5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.

6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.

7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.

8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.

9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.

10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.

11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.

12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.

13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.

14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844

15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.

是怎么形成的

不少患者去医院里拍片子听到“”都不免担心起来，以为就是骨头里长了一根‘刺’，听起来怪吓人的。不少人认为就得开刀，事实真的是这样吗？究竟是什么?我们该如何去它？

是什么

又称变，比较为人所熟知的说法是“”。它是由于软骨破坏，软骨膜过度增生而产生的新骨，它是人体的一种改变。当我们老的时候，我们的眼会花，脸会长皱纹，骨头也会发生相应的变化，就是其变化的主要表现，故大部分的老人都长有。在老人体内普遍存在，但不是有就一定要对其，因为并不是所有的都会引起变。

但当在患者体内引起了变，那么就该引起重视了。变一般表现为：、、、活动受限、肌肉萎缩、畸形。出现了上述症状的患者，应尽快到医院检查，做相应的。虽说产生是一种变化，但其和我们的日常活动也是息息相关的，像久坐、久站，长时间维持固定的姿势上班都会导致的发生率升高，并且因这些过度活动而产生的，更有可能发生变。

的方法

的方法有很多，但患者需结合自身的情况，医生的建议去选择符合自己的方法，适合的方法对的恢复可起到事半功倍的功效。

1、法。不少老人在的时候会使用药，这种方法能快速起效，能有效起到的效果。但通常维持时间较短，可联合局部封闭，可长时间有效。

2、按摩与牵引。按摩和牵引是通过改善液的循环以及减轻对的压迫而起到的作用。

3、冲击波。对于一些浅表的变区域有比较好的效果，例如：跟痛、颈椎、等。

4、直流电离子导入法：通过电流把导入体内，从而使充分发挥它的作用。

5、手术法。一般情况下不建议手术，但当x线上出现生长在关节缝之间，这种情况就好比我们的鞋子入了沙子，不取出来会使关节磨损加重。

患者在日常生活中可锻炼身体，增强体质。患者的锻炼方式应在医师指导下进行。也可在饮食上注意。

码字不易，恳请点赞；每日更新，敬请关注！

能痊愈吗能消除吗

关于增生骨质的问题，马山大夫讲的非常好，很清楚也非常专业的说明了，是怎么形成的。也告诉了我们，根本的原因就是缺钙。但是从现代医学角度看，这是一个不可逆的过程，因为现代医学把人体看作一台机器，只能被修理，所以是不可以被修复的。实际上，人是活的，有生命力的，并且有着顽强的自愈力，如手上伤口破了是能自行愈合的，而不是和手术刀促使它愈合的，医疗多起到了杀菌消毒的作用而已。

那么说回，他是缺钙导致的，那么我们是不是给他补钙就可以了呢？如果是这样，那我相信也不会困扰那么多人了。

可是我看到了身边是有这样的例子的，补充了钙片，蛋白质和多种矿物质和维生素，一个月以后的就消失了。

我是学营养的，看到这样的事例，我一点都不觉得惊讶，人体比我们想象地要坚强得多，给了他原材料，他就能修复，怕的就是他需要蛋白质需要钙，而你却不以为然。

骨是冻出来的吗骨关节患者该注意哪些

虽然我不是医生，但我本身是一个骨关节人，14岁患，今年37岁，这个痛一直伴随我23年了，现在也已经习惯了，只要不做剧烈运动，一般是没事的，开始就以为是，，到医院拍X光，CT都是一般的，没有变，当时在部队当兵，那个滋味就别提了，后来复员回到地方，又去本市的三甲医院，找的骨科专家，原来我的是左推膝盖外侧三度撕裂损伤，当年是2000年，这个在我们城市是做不了的，只有在北京的积水潭医院才能做修复手术。当时给我看的大夫建议我保守，说白了就是锻炼，平时多注意，不能剧烈运动，还有就是下楼梯和下坡的时候一定要慢，因为这是伤膝盖的，是没有的，也不能按摩。后来我又结合自身又咨询中医，总结了一点关于骨关节的养护经验

首先，有骨关节方面的人，都或多或少有些问题的，一定要做好的养护，再去三甲医院??，让专业大夫，千万别信广告和专科医院，还有就是千万不要盲目的做按摩理疗拔火罐，做之前一定要咨询主医生，切记。还有就是患期间不要行房事，这个事很主要的。

氨糖软骨素吃多久见效，长时间吃会有不好的影响吗

谢邀。氨糖或氨糖软骨素服用是有一定要求的，关于吃多久见效应该说因人而异，氨糖或氨糖软骨素对中老年人骨关节（重点软骨）健康有帮助。对于稍严重的骨关节（多数是骨），氨糖或氨糖软骨素只能取到辅助的作用。正题回答如下：1.根据产品说书要求，按每粒含量规格服用，有的要求每日二次每次1粒；有点要求每天三次每次2粒。在餐中或饭后用温开水送服。2.一般坚持服用2-5个月见效。六周为一个周期或视情况适当延长。一般保健用每年可重复2-3次。情需要时在医生指导下一个周期可以是一年。是否长期用，看有没有效果，如有效按周期要求，服用一段时间仃一段时间然后再按周期服用。3.氨糖或氨糖软骨素选用医用类为好，保健品类可以用，但应选择正规厂家生产的。中老年人尽量不要选择含有鈣剂的产品，防止过量补鈣加速生成，以前有过因服用氨糖鈣片造成膝关节加剧的例子，如需要同期补鈣者可选用单独鈣片，建议一天一次，早晨或中午随餐服用。

长需要一直吃钙片吗

长期会造成，是钙质摄取量不足引起的，每人每天至少需要800毫克的钙，而牛奶加钙片是好的补钙组合，并且需要晒太阳来帮助钙质吸收。

市面上的氨糖软骨素良莠不齐，因此选购时务必要擦亮双眼。比如部分没有国食健字号标志的海外品牌便要谨慎选择，由于其乃境外生产且不受国家食品药品监督管理部门认可，出现质量问题可就难以维权了。再比如氨糖软骨素钙片的产品配方也是不同的，如果你买的是采取了一代氨糖配方（氨糖）的Swisse和二代氨糖配方（氨糖+软骨素）的健力多氨糖软骨素，那就肯定不如采取三代氨糖配方（氨糖+软骨素+骨胶原）的维力维氨糖软骨素了。所以说，选购的门道也不少。只有吃到配方好，成分含量高的三代氨糖才能够起到更好的效果。