半月板受损吃软骨素？半月板撕裂应该怎么治疗

heku 2023-08-06

本文目录

1. 损伤还能跑步吗
2. 撕裂应该怎么
3. 怎么样正确挑选氨糖软骨素补充营养素呢

损伤还能跑步吗

损伤，从磁共振的表现上来看有三度，当然也有分成五度的，常见的方法就是三度，一度损伤轻度，二度损伤中等，三度损伤严重。在磁共振的影像学表现上看，三度损伤分别呈以下的表现：

损伤分为三度：一度出现团片状信号，二度出现线状信号未及关节面，三度表现为线性信号延伸到关节面。损伤为一度时，变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为内的团状信号。二度是一度的进展，显微镜下可见胶原碎片，有横行纤维穿透中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。三度是二度的严重发展，外伤是撕裂的诱发原因，而年轻患者，无明显改变，外伤是损伤的直接原因。撕裂时显微镜下理学改变与二度相同，只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，但其远端达关节面是诊断撕裂的主要依据。在一般情况下，可这样认为：一度信号绝大部分是变性信号，当然也有极少部分是损伤。二度信号可能是变性的信号，也有可能是损伤。三度信号代表撕裂性损伤。

那么对于以上三度损伤分别怎么处理呢？对于一度或者二度损伤一般首选保守，尽量在三个月之内少活动少运动，尤其是跑步上下楼梯下蹲等动作尽量少做，如果保守三个月以上，膝关节仍然或者加重的，建议，可行关节镜手术，对于三度，伴有临床症状的，一般建议尽早关节镜手术，因为供比较差，所以一旦真正的损伤了，很难自己愈合，所以一般真正的损伤，我们说是一般需要关节镜手术的。

从你的磁共振片子上看，确实是一个二度的信号，所以建议近期三个月尽量避免跑步，避免上下楼梯或者下蹲等动作。因为二度的信号有可能是变性，也有可能是损伤。而且像你这种二度的信号，很有可能是，内侧后角的分层撕裂，因此宁愿按照损伤的情况来处理，将风险降到低。三个月以后可以再次复查磁共振片子，复查以后可以再给我看一下。

撕裂应该怎么

这是一个很有意思的问题。

如果我所料不差，题主可能想问的是，“我的膝关节痛该怎么？”

请注意，我用的是“膝关节痛”这样一个概念。这是一个医生应该认真思考的问题。

对于膝痛，很多医生脑子里首先会跳出“损伤”。这个观点广为传播，为世人所熟知，以至于现在，很多患者就诊时开口第一句话就是，“医生，我损伤。”

你看，都不需要医生给他诊断了！

事实上，“膝关节痛”可能有如下这些可能：韧带撕裂、各种类型引起的滑膜、损伤、骨挫伤、胫骨上端疲劳性、腰椎间盘源性痛、等等等等。在诊断过程中，要求医生有非常全面的知识储备，再经过非常细致的体格检查，结合影像学检查、检验检查等等才能做出正确的诊断。

这其中，“损伤”引起的膝痛，所占比例是微不足道的！至少在我的门诊工作中，除非患者急性损伤后，有明确的膝关节“研磨试验”阳性，或者行走时伴有“交锁感”，我才会诊断为“损伤”。

磁共振报告上的“损伤”这个诊断，绝大多数时候都是没有临床意义的！换句话说，损伤绝大多数时候是不会痛、也不必的！这个损伤，它可能已经在你的膝关节里不知不觉的存在了好多年，而且以后还会一直存在。但是，有什么关系呢？

相同的道理，“软骨磨损”这个概念，和“损伤”一样，在诊断时需要慎重。

那么，该如何正确去诊断“膝关节痛”呢？确切地说，我是如何诊断“膝关节痛”的呢？

骨科的诊断，不外乎“望、触、叩、听、动、量”六字。具体我就不展开说了。简言之，通过这些检查，医生能大致明白是何种原因造成的膝关节。

一般来说，我是这样去检查一个没有明显巨大暴力致伤的“膝关节痛”患者：

1、首先，双膝对比患膝有没有、有没有明确压痛现象，“浮髌试验”阳性还是阴性，以明确有没有膝关节积液。这是我膝痛患者时重点要了解的情况；

2、侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验等各种体格检查，以明确有没有明显的、需要的侧副韧带、交叉韧带、严重损伤；

3、史久、伴有膝关节内外翻畸形者，磁共振检查确定有没有关节组成骨水肿、坏死、骨小梁微小等骨损伤；

4、必要的化验检查，除外类、等；

5、患者主诉膝关节酸痛明显，但膝部检查无和压痛者，考虑腰椎间盘突出，检查腰椎。

这大致就是我诊断膝关节痛的思路：1、膝关节有滑膜吗？如果有，什么原因造成的滑膜？2、有骨挫伤、骨坏死、理性吗？3、有需要医生处理的交叉韧带损伤和损伤吗？4、是膝关节本身问题还是腰椎问题？

这其中，解决膝关节的滑膜往往是的重中之重。我个人的体会是，膝关节退变、关节间隙狭窄、、骨坏死、关节畸形，等等一系列理过程，皆因膝关节滑膜经久不愈。

长期膝关节造成的膝关节内外翻畸形、力线改变、也是其理结果

和软骨磨损、损伤无关。

很多专家喜欢行膝关节截骨矫形手术去膝关节骨性，而不是行膝关节置换，应该是和我有相似的理解。

不得不说的是，很大比例的膝关节痛患者并非真的膝关节有问题，而是腰椎间盘突出。在诊断时尤其需要注意。鉴别诊断非常简单：膝关节有没有和压痛？是不是经常感觉酸酸麻麻的？是不是（偶尔）还有小腿、大腿或者屁股这些地方酸痛？

怎么样正确挑选氨糖软骨素补充营养素呢

在国外只是保健品个。如果是膝关节痛未必是好选择。传统外，针炙，理疗等都可选择。

很多关节痛朋友一直吃氨糖，流行这个。关节软骨损伤能否修复一直是个困扰关节软骨损伤患者的问题。市场上卖的很多维骨素，还有一些某品牌的保健品都说可以修复关节软骨，减轻，保养关节。那么事实是怎么样的呢？下面我就来讲一下目前科学家的认知。

维骨素的故事

维骨素（也叫维骨力）相信大家并不陌生吧，很多人都靠朋友从国外代购，问我说这是国外买的，是不是能修复软骨啊。我让他先看一篇报道：著名品牌销售维骨素的RexallSundown公司在2013年被起诉，他们被告的原因是：虚假宣传。请注意，是虚假宣传，那么他们到底宣传什么了呢，我给大家插张图片看看，这是我从网上搜到的广告内容。大概意思是促进软骨细胞合成关节软骨，促进修复。

美国人很民主，维权意识高，官司输赢不清楚，但后期美国国立卫生研究院投入大把金钱去针对性的搞了一项研究。他们招募了1584名膝患者，在花费了1250万美元，真是豪啊??。随后这项研究的结果出来了：维骨素其实没有作用，服用的人感到减轻，只是因为「相信自己在吃药」而已。看了报道的人们是不是很伤心啊，怕你不相信，再给你介绍介绍这家机构的权威性，美国国立卫生研究院被认为是医学界权威的机构之一。这下你应该相信了吧。

他们对与维骨素表达了这样的态度：不推荐用维骨素来保养关节和减缓。很多人花了大把钱买了个安慰剂，心都碎了，但也不要完全否定，就连这家权威机构也并没有完全否定，只是建议，但部分人使用了确实有效果，那么也是可以继续服用一段时间看看的。

维骨素其成分为葡萄糖胺，也叫氨基葡萄糖、是人体内就有的一种氨基糖，分布在软骨和其他结缔组织中。很多人很天真的想，是不是跟中医上的原理一样啊，“吃啥补啥”，你以为这是吃腰子啊。

讲完了受争议的维骨素的故事，咱们来讲讲医学界对于关节软骨磨损能否愈合的定义。

关节软骨损伤能否修复

教科书上是这么写的：关节软骨损伤几乎没有自我修复或者再生的能力。但大家看到了，教科书没有用肯定的词汇，而是用了几乎这个词，是不是让你看到了希望呢？其实这个意思是这样的，关节软骨缺损或切口深达关节软骨下骨板时，可以通过新生的肉芽组织，化生成新的关节软骨。缺损和切口深达软骨的中间层，柱状层及钙化层者，均不能修复。所以关节软骨损伤有一定的修复能力，但一般效果都很差，适当的补充氨基葡萄糖和钙应该是有一些帮助的。但也要适度活动，想要生成新的关节软骨要有摩擦应力刺激才可以，而且关节软骨的营养是依靠关节活动是压力的变化，促进营养的交流，关节软骨本身是没有和的。

建议

关节软骨损伤后及时就医确定情，听取医生的建议，不要自己盲目的补充什么保健品，保健品是保健食品不是药品。

后总结

氨糖软骨素能不能延缓关节退化速度，修复关节软骨，没有固定的答案，更多的研究偏向于没有效果，或者说无效，但也有部分人觉得有效，那么可以继续服用试试。祝您早日康复。

A百年峨眉膏告别骨髓痛:

孙姐，对想做手术膝盖痛的友有啥建议没呢？她们不相信有后遗症

微微一笑:

能不做尽量不做，必须要做则一定要找好的医生，同时严格按医生的要求做好术后康复训练，我就是术后康复训练做得不好和的缘故，偷懒了，

微微一笑:

一定要通过手术才行吗？

A百年峨眉膏告别骨髓痛:

不晓得呀，硬说消不了积液

微微一笑:

用如果不行才考虑手术

微微一笑:

手术后也很可能会有积液

微微一笑:

积液又不是通过手术能消的，这完全是不了解的人

微微一笑:

积液用是好的方法

微微一笑:

还有可以通过针灸的

微微一笑:

外国人都很喜欢中医疗法，但很多中国人反而不相信中医，我也想不明白，就连我的亲戚也是这样啊

A百年峨眉膏告别骨髓痛:

问你消了吗

微微一笑:

我早消了

微微一笑:

我有个邻居是个老太婆，她的侄儿找他的导师是重医附二院的教授，当时做的时候还是觉得挺好，结果没到三个月又开始痛了他做的是椎间盘突出的关节镜手术

微微一笑:

我是做的关节镜手术，当时有一点积液积液不是很多。我的是多长了一部分，不是半月的，所以把多长的半个月通过做手术切除了

微微一笑:

我妈有一个同事十多年前她摔了，然后把那个尾椎骨给摔断了，然后通过把那个骨头接好了没有做手术

微微一笑:

我妈当时不是很清楚有可以恢复，然后就做的手术到现在那里都疼嘛，手术住做了二十多年了

微微一笑:

那个同事也是摔断的他怎么没有可比性，哎呀都是不懂的人说这么多也没用

微微一笑:

我做手术之后去复查的时候遇到一个小伙子，他也是踢足球的时候把髋骨那儿摔断了，就是我这个医生给他做的。三个月之后去复查的时候没有恢复好，又要做手术，他如果相信手术就去做呗

这是我今年6月份刚开始使用这个膏药的情况，和一些友反应差不都，目前用了4个月，各方面日益好转，日常行动、上班走路都没问题（日均10000步左右），应该坚持到第3、4贴就会有好的反应[耶]

就目前来说，市面上氨糖软骨素品牌还是比较多的，其中以维力维氨糖软骨素受消费者欢迎。而维力维氨糖软骨素在众多产品中突出重围的大原因就是因为它是目前市面上一款三代氨糖，特别添加了骨胶原成分，。不仅如此，维力维氨糖软骨素的氨糖含量还非常高，每100g含氨糖21g，更符合大家日常对氨糖的需求量。