盐酸氨溴索可以用糖配吗？小孩咳嗽用激素好吗

heku 0 2023-09-18

本文目录

1. 小孩咳嗽用激素好吗
2. 小孩喝什么可以祛痰
3. 慢阻肺可以治好吗

小孩咳嗽用激素好吗

小儿咳嗽是非常常见的临床表现，是儿童呼吸系统疾病常见症状。

一、什么是咳嗽？

咳嗽是人体呼吸道固有的生理功能，是一种反射性气道的防御动作，通过咳嗽可以清楚呼吸道分泌物和一些气道异物，但长期、频繁、剧烈的咳嗽也会影响正常的学习、生活和休息，但如果是持续剧烈的咳嗽可能会使得有基础疾病者出现相关联的并发症，如呼吸道感染扩散和出血，诱发自发性气胸等，因此根据不同的症状进行及时干预治疗是很有必要的。

二、咳嗽的常见原因

儿童急性咳嗽一般是见于呼吸道病毒感染引起，儿童慢性咳嗽则常见于呼吸道感染后咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘。

三、咳嗽的一般缓解方式

1.急性咳嗽和迁延性咳嗽常常由微生物感染导致，应积极抗感染，必要时使用奥司他韦等抗流感病毒药物或其他针对特殊病原体感染的抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）。

2.伴有咯痰的患者可以服用盐酸氨溴索口服液等祛痰药物，此类多痰的患儿要绝对禁用镇咳药物。

3.对于咳嗽患儿，要严格控制镇咳药，谨慎使用。但对于少数剧烈咳嗽并伴有胸痛或高张性气胸的患者，可适量给予镇咳药。

4.儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因或含有可待因的复方制剂，包括强力枇杷露、小儿止咳露、枇杷止咳胶囊等。

5.慢性咳嗽在病因不明确前，不建议使用镇咳药，镇咳药不宜应用于婴儿。

6.对于一些重症感冒后引起的咳嗽，或者怀疑有支气管哮喘的患儿，在一般药物治疗无效的情况下可以吸入或者口服糖皮质激素类药物进行治疗，但注意使用时间不宜过长，应短期使用。

四、激素治疗

吸入型糖皮质激素是目前治疗慢性呼吸道的炎症最有效的药物，近30年来随着该药物在儿科的普及，支气管哮喘等疾病的防治获得了巨大的成效。

很多家长应该有给宝宝做雾化治疗的经验，而针对小儿咳嗽，糖皮质激素往往是通过雾化吸入局部给药，吸入疗法可以直接作用于呼吸道黏膜，局部作用强。局部药物浓度越高，其疗效越好。雾化吸入是最不需要儿童可以配合的吸入疗法，适用于任何年龄的儿童。一般吸入疗法的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此避免或减少了全身给药（糖皮质激素）可能产生的潜在不良反应。

雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻呼吸道炎症和呼吸道高反应性、控制哮喘症状、改善生活质量，改善肺功能、减少哮喘发作，降低哮喘死亡率。

【不良反应】

雾化吸入局部给药的不良反应较少。个别患者使用不当可出现口腔霉菌感染，通过吸入药物后漱口或暂停给药（1~2天）和局部抗霉菌治疗即可缓解。其他还有声音嘶哑等，但停药后一般可自行缓解。

糖皮质激素雾化吸入的剂量因病情需要可以增加，但即使增加很多，相对于全身糖皮质激素的应用量而言也是小而安全的，在病情缓解后，可以中、小剂量维持治疗。

长期应用糖皮质激素雾化吸入时，应即使调整药物至最小有效维持剂量以进一步提高安全性，减少全身不良反应。

武医生，江苏省中医院临床营养科主管营养医师，欢迎关注我并一起交流学习共同进步！若有问题，欢迎在评论区或加入飞聊“健康饮食，健康人生”留言！

小孩喝什么可以祛痰

康爸惯用的方法是，雪梨、鲜银耳、枇杷、冰糖熬水给宝宝和宝妈喝。方法：一个大点的雪梨去皮去核洗净，切块。2，半盏新鲜银耳用清水泡发洗净后，撕成小块。3，四五个枇杷去皮去核洗净切块。4，将以上材料倒入汤锅，3-5升水，放入适量冰糖（别太多太甜10块左右），小伙慢熬1-2小时。凉凉后给宝宝喝。汤和料都吃，一般坚持三到五天。

慢阻肺可以治好吗

慢阻肺，全称叫做“慢性阻塞性肺疾病”，我们都知道冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），冠心病这个简称深入人心，但是慢阻肺这个简称很多人还不知道，事实上慢阻肺的危害相当大，而且我们国家的发病人数也是相当庞大，最新的数据（由王辰院士牵头做的研究）显示我们有大约1亿的慢阻肺患者，现状堪忧。

慢阻肺这个病，其实也是一种慢性支气管炎、肺气肿，只不过这种慢性支气管炎、肺气肿有点不一样，哪里不一样？就是气道气流有阻塞！这是个非常重要、关键的改变。气流阻塞伴随慢阻肺患者终身。所以病情严重的时候会有呼吸困难，刚开始是劳动的时候会有呼吸困难，后面发展成为稍微活动就会气喘，乃至于休息的时候都有气喘，这就糟糕了，这部分慢阻肺病人不得不依赖呼吸机来生存，生存的质量肯定也是大打折扣的。医院病房有很多这样的病人，让人看到难免唏嘘。

有没有办法避免这样的状况发生呢？有的。

第一：戒烟！这是最关键的一点。一个60岁的男性患者，慢阻肺已经20年了，目前仍在吸烟，病情很糟糕，我们劝说了无数遍，必须戒烟，不戒烟，以后不要来医院了。虽然我们的语气这么激烈，但还是无法让他彻底戒烟。所以，就去年一年时间，他来呼吸科4次，每次住半个月，好转后出院，发作了又回来住院，已经是常客。慢阻肺的患者，要想治疗好，第一步就是戒烟。慢阻肺患者的肺功能是每年逐年下降的，目前还没有任何措施能够有效地阻止这个过程，而戒烟（假如患者有吸烟的话）是为数不多的能够有效延缓这个趋势的手段，另外一个有效的手段就是使用长效支气管扩张剂治疗。所以，一个慢阻肺患者，如果你重视自己的身体，重视自己的家庭，不想再过几年时间都躺在床上度过，丧失生活自理能力，那你还是要戒烟。

第二：尽早诊断！尽早治疗！目前治疗慢阻肺最有效的药物是长效支气管扩张剂，包括塞托溴铵吸入剂，还有联合吸入激素的舒利迭、信必可等，这些药物都含有长效支气管扩张剂的成分。要想尽早诊断，那么到了一定年纪的朋友，如果有长期咳嗽、咳痰，就要去医院做肺功能检查了，有可能已经发生了慢阻肺而不自知，肺功能会告诉你答案。

第三：锻炼身体。尤其是有意识地锻炼呼吸功能，比如慢跑，游泳等，这些都非常利于肺功能的锻炼，一些患者可能怕麻烦，或者已经出现了劳力性呼吸困难而不想、不敢再运动，这是错误的，必须要进行适当的运动锻炼，用进废退也是这个道理。越是不敢运动，肺功能会越差。为了锻炼肺功能，还是要选择合适自己的运动，坚持下去。

说了这么多，我都是在说慢阻肺能够治疗，但很可惜，不能治愈，不能治好。目前我们治疗慢阻肺的目标是延缓肺功能逐年下降的趋势，减轻症状，改善生活质量。只要充分做好上述几点，一般来说可以很好地改善病情，但是要想治愈慢阻肺，不行，西医、中医都不行。有人可能会认为中医可以，他肯定没听说过中医理论有一句话：外不治癣，内不治喘。说的就是喘息的毛病非常难以治疗，难以断根。而慢阻肺，就是最典型的喘息的疾病，另外一个是支气管哮喘。

各位慢阻肺朋友，一定要正规治疗，戒烟，好的生活会等着你。作为儿女，我们也要警惕年迈的父母有可能发生了慢阻肺，尤其是长期有咳嗽、咳痰的父母，尤其是有吸烟的父母，赶紧找个时间，带他去医院做个肺功能检查，一旦确诊慢阻肺，尽早治疗。

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