肾移植可以吃软骨素钙片吗？自体骨骨膜移植技术如何

heku 0 2023-09-09

本文目录

1. 自体骨骨膜移植技术如何
2. 全髋关节置换术的金属植入材料有很多缺点，有哪些新方案可以克服
3. 可以补钙的食物有哪些

自体骨骨膜移植技术如何

本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所郭秦炜

距骨骨软骨损伤伴随囊变的患者，目前在国外多采用自体骨软骨移植。在国内，当囊变面积较小时可以做关节镜清理；囊变面积特别大时，也可以采用自体骨骨膜移植技术——即取髂骨处的骨膜和松质骨来进行移植（骨膜均来自未分化的中胚层细胞，同样具有形成软骨的能力）。自体骨骨膜移植的优点在于取材不受限制，不会对正常关节造成损害。

自体骨骨膜移植术示意图

还有一种自体移植，只移植软骨细胞，不直接移植软骨。这种方式不受损伤面积的限制，即便缺损超过2平方厘米也能做，这种移植称为自体骨软骨细胞移植。

第一代自体骨软骨细胞移植，是在膝关节或者踝关节处取正常的软骨，处理后分离软骨细胞，进行体外培养，使其增加到一定数量。然后在膝关节非负重部位取骨膜，覆盖在损伤部位。最后将培养基中的软骨细胞注射到损伤部位，用纤维凝胶密封。

随着技术的发展，目前采用的是第三代自体骨软骨细胞移植，即基质诱导的自体骨软骨细胞移植。它是把获得的软骨细胞，预先培养在可以降解吸收的生物支架上，然后把支架和软骨细胞一起移植到损伤部位。这种支架要经过处理，使它的形状大小与缺损部位一样。这样就不需要从健康部位取骨膜，也不需要用胶原膜覆盖了。同时，这种生物支架可以逐渐在体内降解吸收，不需要再取出来。

当病灶损伤面积巨大时，国外可以进行异体骨软骨移植。这种技术与自体骨软骨移植没有太大区别，只是软骨来源不同——需要死者的捐献。这种移植虽然有排斥现象存在，但十分微弱。不过，这种治疗技术目前在国内尚未开展。

全髋关节置换术的金属植入材料有很多缺点，有哪些新方案可以克服

在全髋关节置换手术中，整个髋关节需要被人造物取代。对于年长者来说，这么做没有太大的问题。但是对于更加活跃的年轻人来说，就有点不太适合了。

好消息是，一种新型植入物坑你会改变这一现状，因为它采用了陶瓷、而不是传统的金属材质。

如果人工全髋关节的坚硬金属部分，扎到了患者腿骨上更柔韧的部分，那问题就变得很棘手了（髋关节表面置换）。

此时需用“金属-金属植入窝”来替换髋关节中的病变软骨的话，患者髋骨的更多部分可以完整无损，让他们在术后承受更活跃的动作。此外，其长度比整个髋关节更长。

然而这么做也会带来新的问题：

有些时候，微小金属颗粒会掉进植入物中，导致周围组织的肿胀和疼痛。

此外，金属植入物不适用于女性的髋部，让她们别无选择（只能全髋关节置换）。

值得庆幸的是，伦敦大学帝国理工学院已经开发出了一种实验性的、能够克服如上缺点的H1型髋关节表面移植方案。

它由高强度、低磨损、无毒的陶瓷制成，因而不会引发周围组织的问题。此外，它还贴合男性或女性的髋部轮廓。

在近期于查灵十字医院展开的系列试验中，有15名患者（年龄18~70岁之间）接受了H1植入术。

●早期结果看起来很有希望，这些患者能够很好地恢复。

●术后六周，他们就可以从事游泳、骑行、步行等运动。

●三个月后，他们就能重新参与之前有心无力的活动了，比如跳舞、瑜伽和健身。

试验的下一阶段将在英国和欧洲的更多医院展开，共计250名实验对象将接受10年的生活状况追踪，以更好地评估植入物的表现。

【原标题为】《Newhipresurfacingimplantcouldleadtobetteroutcomesforpatients》【文章链接】http://www3.imperial.ac.uk/newsandeventspggrp/imperialcollege/newssummary/news_7-2-2018-10-24-18

可以补钙的食物有哪些

含钙高的食物主要有这几大类：

1.奶及奶制品

奶类是最好的补钙食品。因为含量高，吸收利用好。包括牛奶、羊奶、母乳、奶酪、酸奶、奶油、炼乳等等。100ml牛奶大约有100mg的钙质，相当于健康成年人一日所需钙质的八分之一。所以啊，《中国居民膳食指南2016》建议成年人每天都要有300g左右的奶及奶制品。婴幼儿儿童再多一些。补钙首选奶制品。

2.豆类及制品

黄豆、黑豆、豆腐、豆皮含量也比较可观，一两干黄豆大约含钙100mg左右，一两豆腐大概含钙80mg左右，红豆和绿豆还要少一些。虽然豆类钙质的吸收利用率不如奶类，但也是钙质的重要来源。

3.绿色蔬菜

油菜、油菜苔、芥菜、木耳菜、苋菜、荠菜、黄花菜、蒿菜以及野菜类含钙量是最高的，大约100g可以含钙100-300mg不等。但其他的蔬菜含钙量一般在4-70mg范围。但是蔬菜中的钙质吸收利用率都比较低，但因为我们饮食中蔬菜的占比较大，所以也算是钙的重要膳食来源了。

4.鱼类海鲜贝类

部分鱼肉也有一定的含钙量，基围虾、海虾、鲍鱼、扇贝、蛤蜊等含钙量也比较高，大约每100g有100-200mg钙。但我们不是天天吃海鲜贝类，所以只能作为一个补充，并不是钙的日常来源。

5.其他

芝麻、虾皮含钙量非常高，每100g有好几百毫克的钙质，但是我们日常偶尔吃一点，其实作用不是那么大的。只有日常食用量大的食物才是真正补钙最好的选择。

6.补钙别忘了维生素D

晒太阳或者维生素D制剂都可以。关于维生素D详细情况可以参看我头条的文章。

差不多就是这样啦，成年人每天钙摄入的推荐量是800mg钙，老年人，孕妇，乳母在1000-1200mg，自己算算看，都吃够了没有吧~

市面上目前最好的氨糖软骨素配方，为三代氨糖产品，除了含有氨糖和软骨素，还特别添加了骨胶原等营养成分，可以直达关节软骨，修复受损关节，催生关节滑液，减少关节损害。这个配方是很多产品都没有的，有些产品将骨胶原成分单拎出来，再以高价售卖，消费者购买后，每次要吃一大把产品，才能补全营养，而目前颇受欢迎的一款维力维氨糖软骨素，采用的三代氨糖配方，直接将三种有效成分有机结合再一起，科学配方效果更出众！